近日，
浙江省人力社保廳等六部門聯合發出的《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》規定，從今年起，浙江省全面推行以按病種（病組）付費為主的多元復合式醫保支付方式。有條件的設區市開展按病種（病組）結合點數法的支付方式改革試點，鼓勵完善按人頭、按床日等多種付費方式。
看病要多花多少錢？會不會多花錢？怎樣花錢最合理？有沒有“過度醫療”?這些問題，在浙江將有更明確的答案！

浙江人看病收費付費將有哪些變化？

《方案》出臺后，在浙江看病收費付費方式將有大變化——對住院醫療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組(DRGs)付費；對長期、慢性病住院醫療服務可按床日付費；對基層醫療服務，可按人頭付費，并積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費。

哪些疾病將按病種收費付費？
所謂按病種付費，即以單個病種治療為核算單位的定額付費。
《方案》規定，在推行按病種(病組)收費付費方面，原則上對診療方案和出入院標準比較明確、診療技術比較成熟的疾病實行按病種收費付費。并及時將日間手術以及符合條件的中西醫病種門診治療納入醫?；鸩》N付費范圍。
而在開展按疾病診斷相關分組付費試點過程中，應該按疾病病情嚴重程度、治療方法復雜程度和實際資源消耗水平等進行病種分組。從而倒逼醫生主動控制過度醫療，控制醫療費用不合理增長。
此外，《方案》要求各統籌區明確按人頭付費的基本醫療服務包范圍，保障醫保目錄內藥品、基本醫療服務費用和一般診療費的支付。逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費。
而對于精神病、安寧療護、醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病，可采取按床日付費的方式，同時加強對平均住院天數、日均費用以及治療效果的考核評估。

預計2017年底，浙江各設區市按病種收費付費的病種將不少于100個；到2020年醫保支付方式改革覆蓋浙江所有醫療機構及醫療服務，按項目付費占比明顯下降。

來源 | 浙江新聞